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多款肺癌新药进医保 抗肿瘤药市场规模5年翻一倍
2019-12-06 13:58 来源:每日经济新闻

首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅表示,近几年发现肺癌的病理类型有所改变,与吸烟相关的鳞癌、小细胞癌的比例并没有上升,反而是腺癌的比例上升。而增加的腺癌比例里,不吸烟的患者占多数。这意味着,不吸烟,甚至没有不良生活习惯的人也会得肺癌,与其他的高危因素有关。

专家称应重视早期筛查

面对肺癌的威胁,应当如何防控?各界公认的关键词是“早”——早筛、早诊、早治,特别是有长期吸烟、有肿瘤家族史等高危因素人群应特别注意。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,目前,我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过5%。如果早期肺癌被筛查出来,尽早治疗,临床上完全可达到治愈。“临床数据表明,早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,很多病人活过了10年、20年。”

而在美国,由于早期筛查的开展,早期肺癌5年生存率已达到70%到90%。

张毅表示,筛查是早期发现肺癌的重要手段。近年来,经过筛查,发现肺内小结节,尤其是两厘米以下的肺内小结节的情况明显增多。而小结节中有一部分就是早期的肿瘤,也就是早期肺癌或者癌前病变。

中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长张伯礼认为,对于改善目前癌症早期筛查以及早防早治尚不理想的现状应从两方面入手。首先,在平时体检时,尤其是年龄在40岁以上的人群,应增加肺部CT检查项目,以弥补因为X光检查灵敏度不够而可能带来的漏检。由于肺癌高发于40岁以上的吸烟人群,因此这部分人群通过CT检查,早期检出率会有明显提高。

其次,要提高预防防护意识。即从根本预防角度上需要禁烟,同时加强防护,需要提升进行早期检查的意识。

多款肺癌新药纳入国家医保

《每日经济新闻》记者注意到,我国对肺癌治疗投入也在不断加大。近年来,通过国家医保谈判,将多款疗效好、价格高的肺癌用药降价纳入医保。

例如,非小细胞肺癌的靶向药物吉非替尼(商品名:易瑞沙)在2016年通过首轮国家药价谈判,进入医保。2017年,用于治疗肺癌以及结直肠癌的抗血管生成的靶向药物——安维汀(贝伐珠单抗),也被纳入医保范围。2018年,肺癌明星药奥希替尼通过专项谈判纳入医保。同样,厄洛替尼、阿来替尼等肺癌用药也被纳入今年的医保中。

同时,肺癌领域的新药研发还在加速。

11月26日,默沙东PD-1抑制剂帕博利珠单抗(可瑞达Keytruda,俗称“k药”)在国家药监局获批第四个适应症——联合化疗用于转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗。此前的三个适应中也包括治疗由NMPA批准的检测评估为PD-L1肿瘤比例分数(TPS)≥1%的EGFR/ALK基因突变阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)一线单药治疗。

百时美施贵宝PD-1也于2018年在我国获批用于非小细胞肺癌二线治疗。另一方面,信达生物的达伯舒成为本轮医保谈判中唯一谈判成功纳入医保的PD-1,尽管其获批的适应症为用于治疗霍奇金淋巴瘤。但在今年2月达伯舒上市时,信达生物就表示,达伯舒的其他20多项临床试验也正在迅速推进中,包括一线非鳞非小细胞肺癌、一线肺鳞癌、二线肺鳞癌、EGFRTKI治疗失败的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌等。


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